Az eGFR, hosszabb nevén becsült glomerulus filtrációs ráta azt mutatja meg, hogy 1 perc alatt körülbelül hány milliliter szűrlet keletkezik a vesében.
Mivel nagyon érzékeny paraméterről van szó, ezért hamarabb és pontosabban jelzi a különböző vesebetegségeket a kreatininhez és a karbamidhoz képest.
Mégis annak megállapítására, hogy a vesekárosodás heveny, vagyis 6 hónapon belüli, vagy krónikus, azaz 6 hónapon túli, mindhárom fenti érték együttes elemzése szükséges.
Normál körülmények között >90 ml/p/1,73 m2 felett van az értéke.
Az eGFR érték függ életkortól, nemtől, rassztól, alapbetegségektől, szedett gyógyszerektől, vagyis egyénileg javasolt megítélni, hogy mi a teendő, ha értéke csökkent.
Mikor végzik a vizsgálatot?
A sok lehetőség közül ezek a leggyakoribbak:
- általános nagy vérvétel keretében
- veseelégtelenség diagnosztikai meghatározása és követése esetén
- vesetranszplantáción átesettek utánkövetésekor
- krónikus betegségekben: például cukorbetegségben gyógyszeres terápia megítélésénél kulcsfontosságú, szívelégtelenségben is
- gyógyszeres terápiák bevezetésekor
- szisztémás autoimmun betegségekben
Hogyan nézik az eGFR szintet?
Hagyományos vérvétellel, többnyire könyökvénából kimutatható.
Mikor lehet csökkent az eGFR?
Minden olyan esetben, amikor nő a kreatinin és/vagy karbamid szint, az eGFR már időben hamarabb jelzi, hogy beszűkült a vesefunkció.
Például csökkent folyadékbevitel, súlyosabb esetben kiszáradás esetén. De a vér volumenének csökkenése vérzés, sokk következtében, vagy szívelégtelenség miatt is beszűkülhet a vesefunkció. Vesetestecske gyulladásokban (glomerulonephritis), mérgezésekben, szisztémás autiommun betegségekben, vesemedence gyulladásban, a vese vagy húgyhólyag daganatos elváltozásaiban, vesekövességben, cukorbetegségben, szívelégtelenségben is lehetséges a csökkenés.
Tételesen felsorolva hosszútávú, azaz krónikus vesebetegség esetén a 5 stádiumot különböztetünk meg.
| Stádium | eGFR | Jellemző |
| 1. stádium | >90 ml/p/1,73 m2 | vesekárosodás normális vesefunkció mellett |
| 2. stádium | 60-89 ml/p/1,73 m2 | enyhe vesekárosodás |
| 3. stádium | 30-59 ml/p/1,73 m2 | középsúlyos veseelégtelenség |
| 4. stádium | 15-29 ml/p/1,73 m2 | súlyos veseelégtelenség |
| 5. stádium | <15 ml/p/1,73 m2 | teljes, végstádiumú veseelégtelenség |
Milyen tünetekkel, eltérésekkel jár ha csökken a szintje?
Első körben:
- vizenyő, akár mindkét lábon, vagy az arcon, szemhéjon
- emelkedett vérnyomás
Később jelentkezhetnek:
- fáradékonyság, sápadtság, vérszegénység, sápadt bőr
- fejfájás, koncentrációképesség csökkenése, látászavarok
- hányinger, étvágytalanság
- viszketés
- izomrángások
Végstádiumban:
- fogyás, hányás
- nehézlégzés, légszomj
- vérzékenység
- zavartság, aluszékonyság
- csökkent vizeletmennyiség
Mi a teendő, ha eltérés van?
Mivel nagyon sok betegség okozhat eltérést, mindenképp ajánlott konzultálni belgyógyász szakorvossal vagy nefrológussal.
0 hozzászólás