Az eGFR, hosszabb nevén becsült glomerulus filtrációs ráta azt mutatja meg, hogy 1 perc alatt körülbelül hány milliliter szűrlet keletkezik a vesében.
Mivel nagyon érzékeny paraméterről van szó, ezért hamarabb és pontosabban jelzi a különböző vesebetegségeket a kreatininhez és a karbamidhoz képest.
Mégis annak megállapítására, hogy a vesekárosodás heveny, vagyis 6 hónapon belüli, vagy krónikus, azaz 6 hónapon túli, mindhárom fenti érték együttes elemzése szükséges.
Normál körülmények között >90 ml/p/1,73 m2 felett van az értéke.
Az eGFR érték függ életkortól, nemtől, rassztól, alapbetegségektől, szedett gyógyszerektől, vagyis egyénileg javasolt megítélni, hogy mi a teendő, ha értéke csökkent.
Mikor végzik a vizsgálatot?
A sok lehetőség közül ezek a leggyakoribbak:
- általános nagy vérvétel keretében
- veseelégtelenség diagnosztikai meghatározása és követése esetén
- vesetranszplantáción átesettek utánkövetésekor
- krónikus betegségekben: például cukorbetegségben gyógyszeres terápia megítélésénél kulcsfontosságú, szívelégtelenségben is
- gyógyszeres terápiák bevezetésekor
- szisztémás autoimmun betegségekben
Hogyan nézik az eGFR szintet?
Hagyományos vérvétellel, többnyire könyökvénából kimutatható.
Mikor lehet csökkent az eGFR?
Minden olyan esetben, amikor nő a kreatinin és/vagy karbamid szint, az eGFR már időben hamarabb jelzi, hogy beszűkült a vesefunkció.
Például csökkent folyadékbevitel, súlyosabb esetben kiszáradás esetén. De a vér volumenének csökkenése vérzés, sokk következtében, vagy szívelégtelenség miatt is beszűkülhet a vesefunkció. Vesetestecske gyulladásokban (glomerulonephritis), mérgezésekben, szisztémás autiommun betegségekben, vesemedence gyulladásban, a vese vagy húgyhólyag daganatos elváltozásaiban, vesekövességben, cukorbetegségben, szívelégtelenségben is lehetséges a csökkenés.
Tételesen felsorolva hosszútávú, azaz krónikus vesebetegség esetén a 5 stádiumot különböztetünk meg.
| Stádium | eGFR | Jellemző |
| 1. stádium | >90 ml/p/1,73 m2 | vesekárosodás normális vesefunkció mellett |
| 2. stádium | 60-89 ml/p/1,73 m2 | enyhe vesekárosodás |
| 3. stádium | 30-59 ml/p/1,73 m2 | középsúlyos veseelégtelenség |
| 4. stádium | 15-29 ml/p/1,73 m2 | súlyos veseelégtelenség |
| 5. stádium | <15 ml/p/1,73 m2 | teljes, végstádiumú veseelégtelenség |
Milyen tünetekkel, eltérésekkel jár ha csökken a szintje?
Első körben:
- vizenyő, akár mindkét lábon, vagy az arcon, szemhéjon
- emelkedett vérnyomás
Később jelentkezhetnek:
- fáradékonyság, sápadtság, vérszegénység, sápadt bőr
- fejfájás, koncentrációképesség csökkenése, látászavarok
- hányinger, étvágytalanság
- viszketés
- izomrángások
Végstádiumban:
- fogyás, hányás
- nehézlégzés, légszomj
- vérzékenység
- zavartság, aluszékonyság
- csökkent vizeletmennyiség
Mi a teendő, ha eltérés van?
Mivel nagyon sok betegség okozhat eltérést, mindenképp ajánlott konzultálni belgyógyász szakorvossal vagy nefrológussal.
T Doktor Úr!
A eGFR-EPI értékem 64 ( ami vese károsodásra utal ) a koleszterin 6,4 a Monocita 9,6, az Eozinofil 4,7 a Bazofil 1,2 . A többi érték normális.
A koleszterinem több éve magas szedek Rozuvasztatint 1 tabletta ( 40mg-os ), de mivel gyakorivá váltak az izom görcsök főleg elől a bal nyaki izom , a combomban és a talpamban a lábujjamat is érintve felváltva, a házi orvos javasolta a 2 naponkénti 1 tablettát. Szedek még 1/2 tabl Telmisartant, mivel néha volt 140 feletti vérnyomásom, halolaj kapszulát, D3 vitamint 3000 egységest. 73 éves vagyok jó fizikai állapotban, de
vannak izületi problémáim, nyak, váll, térd és mindkét hüvelyk ujjam, az egyiken 4 hónapja pattogó ujj. Ezekre időnként ha előjönnek fizioterápiát kapok.
Kérem a véleményét illetve tanácsát, főként a vese miatt.
Üdvözlettel
Bánkuti Lászlóné
Tisztelt Bánkuti Lászlóné!
Magasvérnyomás-betegség hosszútávon okozhat vesekárosodást. Ez csak 1 a sok lehetőség közül.
Üdvözlettel,
Dr. GIrhiny Tamás
T.Dr úr
Nekem van egy pár csillagom kreatin110 eGFR-epi68 koleszterin6,3 LDL koleszterin3.72 Non-HDL koleszterin5 Triglicerid2,76 Limfocita16 monocita11.2 HGB170 HCT0,52 és követnek alacsony thrombocita szám miatt sajnos még nem jött rá egy orvos sem hogy mi lehet a baj néha pedig nagyon rossz a közérzetem.
Üdvözlöm!
Ennyi adat nem elegendő diagnózis(ok) felállításához, részletes kórtörténet, és más információkra is szükség lenne a megoldáshoz.
Üdvözlettel,
Dr. Girhiny Tamás