A kreatin főképp az izmok energiaellátásáért felel, és a vese, a máj, a hasnyálmirigy állítja elő.
A kreatinin a kreatin egy részéből keletkezik az izmokban, annak a végterméke. Olyan, mintha a paprikás krumpli lenne a kreatin, a széklet pedig a kreatinin.
Az izomtevékenység során (pl.: edzés) a kreatin meghatározott része kreatininné alakul.
Testépítők, illetve sportolók gyakran extra kreatint visznek szervezetükbe táplálékkiegészítőként, így több energia termelődik, és az edzés hatékonyabbá válik.
Férfiakban magasabb a kreatinin szint, mivel nagyobb az izomtömegük a nőkhöz és gyerekekhez viszonyítva.
Habár több szerv is részt vesz a kreatin előállításában, a kreatinin kizárólag a veséken keresztül ürül vizelettel, a máj nem tudja lebontani.
Ez azért fontos, mert ha a kreatinin-szint emelkedik a vérben, akkor valószínűsíthető, hogy a vese működésével baj van. Ezért is fő diagnosztikai paraméter a karbamid és eGFR mellett.
Normál körülmények között 40 és 88 µmol/l között mozog az értéke.
Mikor végzik a vizsgálatot?
Három eset van általában:
- Ha valaki csak rutin vizsgálatot szeretne végeztetni panaszmentesen és nagylabor vizsgálatot kér, akkor a kreatinin-szintet biztosan megnézik.
- Ha hirtelen fellépő vesebetegségre van gyanú, melyek tünetei lehetnek gyengeség, fáradékonyság, „vizesedés” az arcon, végtagokon, csökkenő vizeletmennyiség, vesetáji fájdalom, vérvizelés.
- Ha már ismert valamilyen vesebetegség, akkor szorosabban gyakrabban ellenőrzik az karbamid (más néven urea) szinttel, és eGFR-el együtt. Ilyenkor az orvos azt nézi, hogy mennyire romlik, vagy javul a vesekárosodás.
Hogyan nézik a kreatinin szintet?
Hagyományos vérvétellel, többnyire könyökvénából, illetve vizeletből is mérhető.
Mikor lehet emelkedett?
Sokféle betegségben lehet emelkedett, de van egy fő szempont.
Fontos: Ha csak kismértékben károsodott a vese, nem biztos, hogy emelkedik a kreatinin. Csak akkor nő a szintje, ha a vesetestecskék fele már nem működik!
Akkor most nézzük részletesen, hogy mikor lehet emelkedett a kreatinin szint.
- ha alacsony a keringő vérmennyiség. Például, ha valaki nem sok folyadékot fogyaszt. Ezért fontos, hogy folyamatosan fogyasszunk folyadékot mégpedig, vizet, ne valamilyen cukros szétszínezett löttyöt, bármit is mond a reklám. Mivel az idősök szomjúságközpontja változik, nem érzékelik már annyira könnyen, hogy keveset ittak, így könnyen kiszáradnak. Vírusfertőzés okozta hányás, hasmenés is okozhat alacsonyabb mennyiségű vért. Akárcsak a nagyfokú vérzés.
- amikor az erek a szervezetben kitágulnak: vérmérgezésben, súlyos allergiás reakcióban, májzsugorban
- szívbetegségek miatt, pl.: szívelégtelenség
- gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, vízhajtók, antibiotikumok, kemoterápiás szerek, vérnyomáscsökkentők egy bizonyos típusa
- kontrasztanyag: például hasi CT vizsgálat során, ha meg akarjuk nézni, hogy a belekben van-e valamilyen eltérés, kontrasztanyag szükséges, hogy a CT „jobban lássa”. Főleg akkor okozhat gondot, ha a vese alapból már beteg.
- vesetestecske gyulladások
- fertőzések (leptospira baktérium, hanta vírus)
- vesekövesség
- vázizom szétesés, sérülés miatt pl.: balesetben
- autoimmun betegségekben, melyek a szervezet nagy részét érintik (SLE, Sjögren)
- veséket tápláló erek elzáródása
- húgyvezeték, húgyhólyag daganat
- prosztata megnagyobbodás vagy daganat
- nőgyógyászati betegségek, daganatok
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
Mikor alacsony a kreatinin?
Bármilyen történés, ami csökkenti az izomtömeget, alacsonyabb kreatinin szintet eredményez. Ilyen az öregedés, izombetegség. De a várandósság is csökkenti.
Mi a teendő, ha eltérés van?
Mivel nagyon sok betegség okozhat eltérést, mindenképp ajánlott konzultálni belgyógyász szakorvossal.
Kérdése van? Tegye fel lentebb a hozzászólások opciónál.
Üdvözlöm
Sugár (2020 ősze) ès kemoterápián (2021 tavasza) vagyok túl.
Össze szükült a vizelet vezetèk ezáltal megemelkedett a kreatin szintem 1,87mg/dl az uree 61mg/dl.
Mit tudok tenni az èrtèkek csökkenèse èrdekèben.
Segítsègèt előre is köszönöm!
Tisztelt Zih Csaba!
A bő folyadékfogyasztás, és ennek folyamatos mérése a legegyszerűbb mód, hacsak nincs folyadéklimitáló kórállapot (pl.: vesebetegség, vagy szívelégtelenség stb…) és urológus szakorvos nem javasol mást. Pontosabbat ilyen végzettségű szakember tudna mondani, mivel a húgyvezeték szűkülete ehhez a szakterülethez tartozik.
Üdvözlettel,
Dr. Girhiny Tamás
Mitöl lehet, hogy 2 hónap alatt a kreatinin szint 106-ról 137-re és az eGFR 42-röl 31-csökkent.Válaszát előre is köszönöm.
A fentebb felsoroltak közül bármelyik okozhatja. Részletes kivizsgálás szükséges.
Tisztelt Doktor Úr!
107kg (18%bf), 198 cm, 35 éves vagyok 21 éve testépítek, táplálékkiegészítőket fogyasztok napi 5-7g kreatin, 3-5g HMB, napi 1.4-1.6g/tskg fehérjebevitel, melyből 30-60g fehérjepor. Az utóbbi 2.5 évben az eGFR-em hektikusan alakult, 3-6 havonta vizsgálva: 87-76-67-81-63-69. Az utolsó 2 mérés között odafigyeltem, hogy legalább 3 liter vizet fogyasszak abban a 3 hónapban, de nem sokat javult. A kreatinkináz 222 U/L , karbamid 8 mmol/L, kreatinin 116 umol/L emelkedett értéken alakult.
Nefrológus látott a 67-es értéknél, hasi UH-n nem voltak elváltozások, vizeletem tiszta volt. Akkor eltanácsolt minden kiegészítőtől és kérte, hogy figyeljek a folyadékbevitelre. Ekkor az edzéseim is jelentősen visszafogtam, 4 hónapra rá lett 81 az eGFR-em.
Magánlaborban a nagylaboromhoz kiegészítő Cisztatin C vizsgálatot kértem, mely eredménye 0,68 mg/L lett (0,62 – 1,11). Ennek fényében a 69 eGFR továbbra is enyhe beszűkülésnek értelmezhető, vagy a magas izombomlási ráta és kreatin szedése miatt torzulnak az eredményem? Tervezem elhagyni a kreatint. Ön mennyi folyadékot javasol, min változtatna, illetve hogyan értelmezné ezeket az eredményeket?
Segítsègèt előre is köszönöm!
Tisztelt Nagy Gergely!
Igen, enyhe beszűkülés, de ebben az esetben az enyhe szó nem ad kellő súlyt a jelenségnek. A bevitt kiegészítők és izomlebontás is maszkírozza az eredményt, tehát a két jelenség nem különül el. A kérdésre, hogy mit javasolnék változtatni:
Amikor nefrológiai osztályon voltam gyakorlaton, az osztályvezető főorvos mesélt nem egy, hanem több olyan testépítőről, akik versenyekre is jártak 30-as korosztálybeliek voltak, és a verseny másnapján jöttek a a Klinikára dialízisre. Ugyanis addigra már heti 3x szükségük volt rá.
A csökkent GFR, még ha nem is teljesen pontosan, de egyértelműen jelzi, hogy nem bírják a veséi a többletterhelést. Igazolja ezt a tényt, hogy ahogy a tehermentesítés megvalósult, 81-es lett a GFR-je. Nem kellene megvárni, míg a cisztatin C érték is emelkedésnek indul, vagy fehérje megjelenjen a vizeletben.
A javaslatom a nefrológusával megegyezik. Hagyja el a kiegészítőket, véglegesen. Pontos folyadékbevitelről egyéb más tényezőkről ismételt nefrológiai konzultációt javaslok, ugyanis ehhez több mindent kell mérlegelni.
Üdvözlettel,
Dr. Girhiny Tamás
Kedves Doktor Úr
Ha kronikus vese elégtelenségnél javul a kreatinin értéke az jelent valamit?
Ebben az esetben pl 3 honap alatt mindig nőtt az érték, és most 700rol hirtelen csak 500 lett! Nem ertem igazán, ha egyáltalán van jelentősége.
Köszönöm a válaszát
Kedves Kovács Nikolett!
Azt jelenti, hogy a kreatinint a vese hatékonyabban választotta ki a korábbiakhoz képest. Tehát ez jó hír, még jobb ha ezt eGFR érték emelkedés is kíséri.
Üdvözlettel,
Dr. Girhiny Tamás