Az amiláz enzimet egyrészt a nyálmirigyek, másrészt a hasnyálmirigy termeli. Összetett cukrokat, például a burgonyát alkotó keményítő bontását végzi, és így glükóz keletkezik, mely könnyedén felszívódik a vékonybélből.
Az amiláz nagy része kiválasztódik vesén keresztül, ezért a vérbe csak kevés mennyiség kerül.
Normál körülmények között 70-200 UI/l között van az értéke.
Mikor végzik a vizsgálatot?
Leggyakrabban hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén kéri az orvos, hogy ellenőrizzék az amiláz mértékét, ebben az esetben a laborvizsgálatot lipáz enzim mérésével is kiegészíthetik.
A betegség tüneteinek kezdete után már 4-14 órával növekszik a szintje. Az emelkedés nagyfokú, akár 5-7x is lehet, viszont azt fontos tudni, hogy az emelkedettség nagysága, és a tünetek súlyossága között nincs szigorúan vehető összefüggés.
Tehát attól, hogy valakinél alacsony az érték, még lehet kiterjedt hasnyálmirigy-gyulladása.
Az is igaz, hogy enyhe emelkedettség nem feltétlenül jelenti azt, hogy gyulladásban van a hasnyálmirigy. Sőt, az esetek 10-30%-ban álpozitív vagy álnegatív eredmények adódhatnak.
Álnegatív akkor lehet például, ha a gyulladás következtében az elhalt hasnyálmirigy egy részében, úgynevezett nekrotikus üregben vannak az amiláz enzimek, és nem tudnak kiszabadulni a vérbe.
Hogyan nézik az amiláz szintet?
Hagyományos vérvétellel, többnyire könyökvénából kimutatható, illetve vizeletből is meghatározható.
Heveny hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vizeletben mérhető érték a vérben lévőhöz képest 7-8 órával lemaradásban van, de tovább marad magas, így a betegség nyomon követésében jobban alkalmazható.
Mikor lehet magas az amiláz?
A következő esetekben lehetséges, de nem törvényszerű az emelkedettség:
- heveny hasnyálmirigy-gyulladásban
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás heveny szakaszaiban
- hasnyálmirigyrákok egy részében
- nyálmirigy gyulladásban (ebben az esetben csak az amiláz emelkedett, a lipáz nem)
- veseelégtelenségben
- hirtelen nagy mennyiségű alkoholbevitel után
- ERCP vizsgálat után
- hashártyagyulladásban
- bélelzáródásban
- májbetegségekben
- perforált fekélyben
- bizonyos gyógyszerek esetén (fájdalomcsillapítók, fogamzásgátlók, vízhajtók)
Milyen esetben csökkent?
Ha már a hasnyálmirigy-állomány 80%-a elpusztult, akkor már biztos észlelhető a csökkenés.
Mi a teendő, ha eltérés van?
Annak eldöntésére, hogy pontosan mi a teendő, javasolt belgyógyász szakorvossal, vagy gasztroenterológussal konzultálni.
