A karbamid vagy urea (ugyanazt jelentik) a fehérjék lebontásának végterméke. A májban keletkezik és a vese választja ki, ezért a vesefunkció ellenőrzésére használt laborparaméter a kreatinin és a GFR mellett. A folyamat végén vizelettel távozik a szervezetből.
Az étkezéssel bejuttatott fehérje nitrogéntartalma körülbelül 15-20%, melynek több, mint 90%-ra nincs szükség, így a felesleg karbamiddá alakul.
Normál körülmények között 3,6 és 7,2 mmol/l között mozog az értéke.
Mikor végzik a vizsgálatot?
A sok lehetőség közül ezek a leggyakoribbak:
- általános nagy vérvétel keretében
- veseelégtelenség diagnosztikai meghatározása és követése esetén
- dializált betegeknél, mivel a karbamid mennyisége utal a fehérje lebontás hatékonyságának mértékére
- vesetranszplantáción átesettek utánkövetésekor
- krónikus betegségekben: például cukorbetegségben gyógyszeres terápia megítélésénél kulcsfontosságú, szívelégtelenségben is
- gyógyszeres terápiák bevezetésekor
Hogyan nézik a karbamid szintet?
Hagyományos vérvétellel, többnyire könyökvénából, de vizeletből is kimutatható.
Mikor lehet emelkedett?
Három fő esetet különböztetünk meg. Az elsőben még a vesét el sem éri a karbamid, de már valamilyen ok miatt nő a szintje.
A második lehetőség, hogy vesebetegség miatt növekszik az urea, mert a vese képtelen hatékonyan kiválasztani és eltávolítani, a harmadik verzióban pedig a vese után lévő szervek elégtelen működése okozhat gondot.
Nézzük ezeket részletesebben:
- vese előtti (prerenális) okok: főleg időseknél, de akár fiatalabb korban is az elégtelen folyadékbevitel miatt kiszáradás alakulhat ki. A napjainkban divatos fehérjedús étrend, kiegészítők túlzott bevitele is kihívások elé állíthatják a vesét. A következő lehetőség, hogy valamilyen keringési anomália miatt (például: sokk, szívelégtelenség, vérvesztés, vérzés, égés) miatt nő az urea. Ebbe a csoportba tartoznak azon esetek is, amikor fokozódik a fehérjelebontás: rosszindulatú daganatok, ezek miatt alkalmazott kemo-, sugárterápia, vagy átmeneti éhezés, táplálkozási hiányállapotok alkalmával.
- vese (renális) eredetű: mérgezésekben, vesemedence gyulladásban, vesetestecske gyulladásban, vagyis a GFR (glomerulus filtrációs ráta) csökkenésekor. Az lényeges, hogy a vese szűrő (filtráló) funkciójáról a kreatinin pontosabb jelzést ad, mint a vérben kimutatható karbamid.
- vese utáni (posztrenális) okok: ha a vizeletelfolyás akadályokba ütközik, például kövesség, vagy daganat miatt, melyek következménye pangó a vizelet is lehet.
Mikor alacsony a karbamid?
Mivel a máj termeli, ezért bármilyen okból bekövetkezett májbetegségben (például: májzsugor, elsődleges májrák, áttétes májdaganat) vagy májelégtelenségben csökkenni fog az urea szintje. Várandósságban (bár ebben az esetben ez nem rendellenesség, mivel a magzat miatt megnő a fehérjeigény), anorexiában, hosszan tartó elégtelen fehérjebevitel, tartós éhezésben, nagyfokú felszívódási zavarban is mérséklődik a mértéke.
Mi a teendő, ha eltérés van?
Mivel nagyon sok betegség okozhat eltérést, mindenképp ajánlott konzultálni belgyógyász szakorvossal.
Kérdése van? Tegye fel lentebb a hozzászólások opciónál.
0 hozzászólás