A hgba1c egy olyan vérből ellenőrizhető paraméter, melynek segítségével meghatározható a vérvétel előtti kb. 3 hónap átlag vércukorszintje.
Hívhatjuk glikált hemoglobin, a1c, hemoglobin a1c tesztnek is, ezek mind ugyanarra a vizsgálatra utalnak.
Főként cukorbetegség utánkövetéséhez használható paraméter, de a diagnosztikában is segíthet.
2009 óta használatos a 2-es típusú cukorbetegség, és az azt megelőző kórállapotok, prediabetesz (azaz csökkent glükóztolerancia, vagy emelkedett éhgyomri vércukor) megállapítására.
Mi a teszt lényege?
A cukormolekulák kötődnek a vörösvérsejtek bizonyos részéhez (a hemoglobinhoz, ami az oxigénszállításért felel).
Mivel ezek a sejtek kb. 90 napig élnek, ezért 3 hónapig ragyogóan tükrözik a vérben lévő átlagos cukorszintet.
Minél magasabb a vércukor-szint, annál több glükóz kötődik a vörösvérsejtekhez.
Nézzük, hogy meddig normális, illetve mely értéktől kóros a hgb1c érték:
- ha kisebb, mint 5,6%: normál érték
- 5,7-6,4%: prediabetesz (cukorbetegséget megelőző állapot): csökkent glükóztoleranciát, vagy emelkedett éhomi vércukrot, illetve inzulinrezisztens állapotot feltételez
- ha több, mint 6,5%: cukorbetegséget jelez
Ha prediabetesze, cukorbetegsége nem ismert, és magasabb a glikált hemoglobin a1c értéke, mindenképp további kivizsgálás szükséges.
Normatív ellátásban csak háromhavonta lehet ellenőriztetni, magánellátásban persze gyakrabban is.
Terhességi cukorbetegség vizsgálatokra nem alkalmas.
Miben másabb, mint a „normál cukor”?
A „normál” cukorszintet nagyon sok tényező befolyásolja, legfőképpen az étkezés, de más hatások is (mozgás, alváshiány, stressz, különböző betegségek).
Ezzel szemben a hgba1c-t nem befolyásolja az, hogy korábban akár pár perccel is, történt-e étkezés.
Mégis előfordulhat, hogy ha mindkét eredmény értelmezése nem egyértelmű, akkor terheléses vércukorvizsgálatra (OGTT) van szükség.
TB finanszírozottan inzulin szintmérést csak szakorvos kérhet, háziorvos nem.
Pedig az inzulin értékek ismerete nagyon hasznos információ lenne.
Belgyógyász szakorvosi, vagy endokrinológiai szakrendelésen kérhető az inzulinmérés is.
Sokszor tapasztalom azt, hogy sajnálatos módon elmarad cukorbetegeknél a hgba1c korrekt utánkövetése, ezért is hangsúlyozom, hogy súlyosságtól függően 3 havonta, félévente, vagy évente, de mindenképp folyamatos ellenőrzés szükséges.
Miért mutat más eredményt, mint az ujjbegyből vagy vénából mért vércukor?
A korábbiakban kifejtettekből következik, hogy a hgba1c „hosszabb időt” értelmező adat, a hagyományos vércukor csak pillanatnyit.
A két értéket összességében kell figyelembe venni, összehasonlításuknak kifejezetten a diagnózis (van-e inzulinrezisztencia, prediabetesz, cukorbetegség vagy nem) megállapításnál van jelentősége.
Mikor adhat hamis eredményt a teszt?
Bizonyos állapotok, betegségek befolyásolják a hgba1c értékelhetőségét:
- Akut hasnyálmirigy betegség
- Veseelégtelenség
- Májelégtelenség
- Dialízis
- Vérzés
- Gyógyszer indukálta hiperglicaemia (pl.: szteroid)
- Hemoglobinopathiák
- Vérszegénység
- Hiv fertőzés
- Mérgezés, fertőzés
- Várandósság
- Kezeletlen pajzsmirigy-betegség
- Léphiány
Ezen esetekben, többségében nem a hgba1c-t használjuk mérésként, hanem a fehérjékhez kötődő fruktózamin mérést. A fruktózamin 2-3 hétre visszamenőleg ad tájékoztatást a vércukor értékről.
Mit tegyen, ha magasabb a hgba1c érték?
Ha ön diagnosztizált cukorbeteg, akkor általában az a cél, hogy az érték 7.0 mmol/l alatt legyen, mert ekkor a szövődmények kisebb intenzitással alakulnak ki.
Tehát addig kell diétázni, a gyógyszeres/inzulin terápiát módosítani, mozogni, míg ez nem teljesül.
Ha nem ismert a cukorbetegség, akkor általában nem elég önmagában a teszt (kivéve, ha nagyon egyértelmű), és terheléses cukorvizsgálat kell a megerősítéshez.
Tehát érdemes szakorvoshoz fordulni, és pontosan meghatározni a következő lépést.
Ebben a vizsgálatban azt állapították meg, hogy akinek a hgba1c értéke nagyobb volt, mint 7.1%, nagymértékben csökkent a szív ereinek átáramlása.
Hogyan csökkenthető a hgba1c érték?
Első lépés, hogy megfelelő szakemberrel beszéljen, belgyógyász szakorvossal, endokrinológussal, vagy diabetológussal. Teljesen mindegy, hogy kivizsgált vagy nem kivizsgált anyagcsere-megborulása van, rendszeres kontroll mindenképp ajánlott.
A cukorbetegség csendes gyilkos, és többségében nem jár tünetekkel, hogy pusztító tevékenységét végzi.
Második lépés a diéta. Ez többségében szénhidrát-csökkentett étrendet jelent, ami jobb a semminél, de nem a legjobb.
Harmadik lépés a mozgás bevezetése, vagy mértékének növelése. A kardio és erősítő rezisztencia edzésekre is szükség van, hiszen mindkettő másként javítja az inzulinérzékenységet.
A lényeg az, hogy komolyan kell a hgba1c értéket is venni, és ha eltérés mutatkozik, kivizsgálás szükséges, és rendszeresen ellenőrzés!
Szép napot kívánok! BUÉK!
Labor eredményem:
Vércukor, 8,39
HbA1c, 6,90
HbA1c (IFCV), 52,00
MEFORAL 1000mg-os gyógyszert szedek. Szeretném tudni mennyire rossz eredmény?
Mikor othonomban mértem
5-7-között van.
Tisztelt Szabó Lajos! BUÉK viszont!
Kérdés, hogy a vérvétel előtt 12 órás éhezés volt-e vagy nem. A vércukorszint magasabb, de a hgba1c még éppenhogy, de 7 mmol/l alatt van. Szóval „annyira nem rossz”, gyógyszermódosítás még nem szükséges. Viszont jobb lenne még lentebb vinni a hgba1c-t szorosabb diétával és mozgással. Minél alacsonyabb a hgba1c, annál később jelentkeznek a szövődmények. Ha más nem, sétáljon többet, emelje a napi lépésszámot, már az is segít. Ha lehetséges, legyen napi 10 000 lépés a cél.
Üdvözlettel,
Dr. Girhiny Tamás
Üdvözlöm T. Doktor Úr!
A kérdésem az lenne, hogya HBA1c értékem 6.7% az IFCC értékem viszont 49.7 mmol/ L.
Mint látható az egyik emelkedett míg a másik normál tartományban van. Melyiket kell figyelembe venni elsődlegesen? 30 egység Trebisát szúrok, 5 mg Trajentát szedek. Köszönöm válaszát!
Tisztelt Attila Sipos!
A jelenleg hatályban lévő irányelv alapján a HGBA1C érték a mérvadó. Ha az 7% alatti, nem szükséges terápia változtatás.
Üdvözlettel,
Dr. Girhiny Tamás
Nagyon szépen köszönöm a választ.
Szívesen!
Kedves Tamás,
Decemberben egy veletlenszerű terheléses vizsgálatnál derült ki, hogy nem annyira jók az értékeim.
VC.
0′ 5,2
60′ 8,1
90′ 9,4
120′ 8,7
Inzulin
0′ 23,10
60′ 59,56
90′ 95,67
120′ 133,80
Hba1c
40,
Visszaszámolt 5,8
Egy hete történt ujabb Hba1c vizsgálat, az értékei megegyeznek a decemberivel.
Ezelőtt sosem mozogtam.
Túlsúlyos vagyom 176/92
Crohn beteg. 30 éve altatóval alszom orvosi ellenőrzés mellett és 2003-ban egy rákot is túléltem Her2 típusút.
Januártól heti 3x kocogok 15-20 percet
Súlyzós edzés gyógytornász segítségével heti 2×50 perc.
160 g-os diétán vagyok, dietetikus szerint teljesen jól étkezem.
Köszönettel,
Kovács Cecília
Mennyire rossz ez a lelet és mit tehetek még?
Kedves Kovács Cecília!
A jó hír, hogy cukorbetegség még nincs, viszont a leletből kitűnik, hogy inzulinrezisztencia fennáll. Mivel eddig nem mozgott, ezért nehezebben indul meg a fogyás, de javaslom, hogy fogyasszon minél kevesebb feldolgozott élelmiszert. A kocogás mellett séta (akár tempós) beépítését is javaslom, az is segíti a fogyást.
A legfőbb gond nem csak a „külső” hasi zsír. Az inzulinrezisztencia és cukorbetegség kialakulásában inkább a hasnyálmirigyre és egyéb belszervekre „tapadt” belső zsírállomány a felelős. Ne adja fel, így tovább, szerencsére közeledik a tavasz még többet mozoghat. Érdemes előnyben részesíteni a zöldségek bevitelét, ezáltal is magasabb lesz a rostbevitel.
Üdvözlettel,
Dr. Girhiny Tamás
Kedves Tamás,
Köszönöm szépen válaszát!
Ezek szerint elfelejthetem az édességet, alkoholt egész életemben? Csoki függő vagyok, és legtöbbször a dièta mellett farkas éhes. Főleg este. Ilyenkor cukormentes édességet eszem, de én az a típusú ember vagyok, aki nem ismeri édességnél, éhségnél a „mértékkel” kifejezést.
Üdvözlettel, K. Cecília
Kedves Cecília!
A fő irányvonal legyen az amit korábban írtam, ahhoz, hogy személyre szabottan mi lenne a legjobb Önnek, a rendszeres dietetikai konzultáció jelent megoldást. Teljes megvonás is opció lehet, de az arányok sokkal fontosabbak. Minél több természetes ételt eszik annál jobb. Legközelebb, amikor találkoznak jelezze a felsorolt problémákat a dietetikusnak. Mivel csak 2 hónap telt el az életmódváltás óta, ez még nem „sok idő” a korábbi évekhez képest.
Üdvözlettel,
Dr. Girhiny Tamás
Tisztelt doktor ur erdeklodnek a labor eredmenyemen AhemoglobinALC NGSP6.4 a Hemoglobin ALC IPPC46 erdeklodnek hogy ez az eredmeny jo e kettes szamu cukorbeteg vagyok
Tisztelt Mersics Lászlóné!
2-es típusú cukorbetegség esetén a hatályos javaslat szerint 7.0% alatti HGBA1C szint a cél.
Üdvözlettel,
Dr. Girhiny Tamás
Tisztel Doktor Úr!
A kérdésem az lenne,hogy fenn áll e cukor betegség nálam.
HemoglobinA1c NGSP 6. 4,0-5,6
IFCC 42 20-39
Glukoz 0 perc. 4,6
Glukoz 60 perces. 5,0
Glukoz 120 perces 5,0
Inzulin. 6,1
Inzulin 60 perces 27,9
Inzulin 120 perces. 39,0
Inzulin rezisztencia(HOMA index) 1,24. Referec <2,00
Kérném szíves véleményét. Köszönöm
Tisztelt Veronika!
Nincs cukorbetegség.
Üdvözlettel,
Dr. Girhiny Tamás
Köszönöm szépen!
szívesen!