A hgba1c egy olyan vérből ellenőrizhető paraméter, melynek segítségével meghatározható a vérvétel előtti kb. 3 hónap átlag vércukorszintje.

Hívhatjuk glikált hemoglobin, a1c, hemoglobin a1c tesztnek is, ezek mind ugyanarra a vizsgálatra utalnak.

Főként cukorbetegség utánkövetéséhez használható paraméter, de a diagnosztikában is segíthet.

2009 óta használatos a 2-es típusú cukorbetegség, és az azt megelőző kórállapotok, prediabetesz (azaz csökkent glükóztolerancia, vagy emelkedett éhgyomri vércukor) megállapítására.

Mi a teszt lényege?

A cukormolekulák kötődnek a vörösvérsejtek bizonyos részéhez (a hemoglobinhoz, ami az oxigénszállításért felel).

Mivel ezek a sejtek kb. 90 napig élnek, ezért 3 hónapig ragyogóan tükrözik a vérben lévő átlagos cukorszintet.

Minél magasabb a vércukor-szint, annál több glükóz kötődik a vörösvérsejtekhez.

Nézzük, hogy meddig normális, illetve mely értéktől kóros a hgb1c érték:

• ha kisebb, mint 5,6%: normál érték
• 5,7-6,4%: prediabetesz (cukorbetegséget megelőző állapot): csökkent glükóztoleranciát, vagy emelkedett éhomi vércukrot, illetve inzulinrezisztens állapotot feltételez
• ha több, mint 6,5%: cukorbetegséget jelez

Ha prediabetesze, cukorbetegsége nem ismert, és magasabb a glikált hemoglobin a1c értéke, mindenképp további kivizsgálás szükséges.

Normatív ellátásban csak háromhavonta lehet ellenőriztetni, magánellátásban persze gyakrabban is.

Terhességi cukorbetegség vizsgálatokra nem alkalmas.

Miben másabb, mint a „normál cukor”?

A „normál” cukorszintet nagyon sok tényező befolyásolja, legfőképpen az étkezés, de más hatások is (mozgás, alváshiány, stressz, különböző betegségek).

Ezzel szemben a hgba1c-t nem befolyásolja az, hogy korábban akár pár perccel is, történt-e étkezés.

Mégis előfordulhat, hogy ha mindkét eredmény értelmezése nem egyértelmű, akkor terheléses vércukorvizsgálatra (OGTT) van szükség.

TB finanszírozottan inzulin szintmérést csak szakorvos kérhet, háziorvos nem.

Pedig az inzulin értékek ismerete nagyon hasznos információ lenne.

Belgyógyász szakorvosi, vagy endokrinológiai szakrendelésen kérhető az inzulinmérés is.

Sokszor tapasztalom azt, hogy sajnálatos módon elmarad cukorbetegeknél a hgba1c korrekt utánkövetése, ezért is hangsúlyozom, hogy súlyosságtól függően 3 havonta, félévente, vagy évente, de mindenképp folyamatos ellenőrzés szükséges.

Miért mutat más eredményt, mint az ujjbegyből vagy vénából mért vércukor?

A korábbiakban kifejtettekből következik, hogy a hgba1c „hosszabb időt” értelmező adat, a hagyományos vércukor csak pillanatnyit.

A két értéket összességében kell figyelembe venni, összehasonlításuknak kifejezetten a diagnózis (van-e inzulinrezisztencia, prediabetesz, cukorbetegség vagy nem) megállapításnál van jelentősége.

Mikor adhat hamis eredményt a teszt?

Bizonyos állapotok, betegségek befolyásolják a hgba1c értékelhetőségét:

• Akut hasnyálmirigy betegség
• Veseelégtelenség
• Májelégtelenség
• Dialízis
• Vérzés
• Gyógyszer indukálta hiperglicaemia (pl.: szteroid)
• Hemoglobinopathiák
• Vérszegénység
• Hiv fertőzés
• Mérgezés, fertőzés
• Várandósság
• Kezeletlen pajzsmirigy-betegség
• Léphiány

Ezen esetekben, többségében nem a hgba1c-t használjuk mérésként, hanem a fehérjékhez kötődő fruktózamin mérést. A fruktózamin 2-3 hétre visszamenőleg ad tájékoztatást a vércukor értékről.

Mit tegyen, ha magasabb a hgba1c érték?

Ha ön diagnosztizált cukorbeteg, akkor általában az a cél, hogy az érték 7.0 mmol/l alatt legyen, mert ekkor a szövődmények kisebb intenzitással alakulnak ki.

Tehát addig kell diétázni, a gyógyszeres/inzulin terápiát módosítani, mozogni, míg ez nem teljesül.

Ha nem ismert a cukorbetegség, akkor általában nem elég önmagában a teszt (kivéve, ha nagyon egyértelmű), és terheléses cukorvizsgálat kell a megerősítéshez.

Tehát érdemes szakorvoshoz fordulni, és pontosan meghatározni a következő lépést.

Ebben a vizsgálatban azt állapították meg, hogy akinek a hgba1c értéke nagyobb volt, mint 7.1%, nagymértékben csökkent a szív ereinek átáramlása.

Hogyan csökkenthető a hgba1c érték?

Első lépés, hogy megfelelő szakemberrel beszéljen, belgyógyász szakorvossal, endokrinológussal, vagy diabetológussal. Teljesen mindegy, hogy kivizsgált vagy nem kivizsgált anyagcsere-megborulása van, rendszeres kontroll mindenképp ajánlott.

A cukorbetegség csendes gyilkos, és többségében nem jár tünetekkel, hogy pusztító tevékenységét végzi.

Második lépés a diéta. Ez többségében szénhidrát-csökkentett étrendet jelent, ami jobb a semminél, de nem a legjobb.

Harmadik lépés a mozgás bevezetése, vagy mértékének növelése. A kardio és erősítő rezisztencia edzésekre is szükség van, hiszen mindkettő másként javítja az inzulinérzékenységet.

A lényeg az, hogy komolyan kell a hgba1c értéket is venni, és ha eltérés mutatkozik, kivizsgálás szükséges, és rendszeresen ellenőrzés!