A Hashimoto pajzsmirigy betegség az egyik leggyakoribb pajzsmirigy autoimmun betegség, és ebben az esetben a szervezet saját immunrendszere támadja meg a pajzsmirigy sejtjeit.
Ennek eredményeképpen a pajzsmirigy működése végül lassulhat, ami különböző tüneteket okozhat a szervezetben. A betegség nevét a japán orvos, Hakaru Hashimoto után kapta, aki elsőként írt róla 1912-ben.
Lényegében tehát egy hosszan tartó pajzsmirigygyulladásról van szó, mely nagyon gyakori, főleg nőkben fordul elő. Az anyákban, a szülés után több, mint 10%-ban is kimutatható ez az autoimmun aktivitás.
Gyakori, hogy menstruációs zavar, meddőség hátterében is ez a kór lappang.
A Hashimoto stádiumai
A betegség lefolyását tekintve változhatnak a tünetek is, ezért először ezt a folyamatot nézzük át:
- túlműködő stádium: mivel az immunrendszer elkezdi támadni a pajzsmirigyet, ezért sok hormon felszabadul a pajzsmirigy szövetéből, és a véráramba kerülve pajzsmirigy túlműködésére utaló tünetek jelentkezhetnek.
- alulműködő stádium: a gyulladás következtében az előzővel ellentétes hatás alakul ki, kevesebb lesz a pajzsmirigy hormon szint, ezért alulműködésre utaló tünetek jelenhetnek meg.
- gyógyuló stádium: a betegség kezdetétől számítva kb. 8-12 hónap. A szövetpusztulás mértékétől függ, hogy mennyire tudja még „ellátni” a pajzsmirigy a feladatát.
- Végleges stádium: ha teljes a gyógyulás, akkor továbbra is megfelelő mennyiségű a pajzsmirigy hormon előállítás, de ha a pusztulás mértéke nagy volt, akkor vagy szubklinikus alulműködés (amikor a TSH szint normális, de a szabad hormonok, ft3, ft4 nem) vagy pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis) alakulhat ki.
Miért alakul ki a Hashimoto?
Egyre több kutatás igazolja azt a feltevést, hogy a bélflóra felborulás, emésztőrendszeri problémák hozzájárulhatnak az autoimmun pajzsmirigybetegség kialakulásához.
Milyen tünetei lehetnek?
A tünetek fokozatosan alakulnak ki, és sok esetben nehéz felismerni, hogy valójában egy autoimmun betegséggel állunk szemben.
Nem mindenkiben ugyanolyan a lefolyás, van akinél nagyon markánsak a tünetek, és előfordulhat az is, hogy (főleg kezdetben) tünetek nélkül alakul ki a betegség.
Kezdetben lehet:
- hőemelkedés
- pajzsmirigy megnagyobbodás
- magasabb pulzus
- meleg, nedves bőr
- cikluszavarok
Amikor már kialakult az alulműködő stádium:
- bőr száraz, hideg tapintatú
- száraz, töredezett haj
- székrekedés
- magas koleszterinszint miatt érelmeszesedés (koszorúér betegség)
- menstruációs zavar, gyakori abortusz, koraszülés
- fokozott hidegérzékenység
- a beteg hiába diétázik, nem tud fogyni
A Hashimoto diagnózisa
A Hashimoto pajzsmirigy betegség diagnosztizálásához vérvizsgálatokat végeznek a pajzsmirigy hormon szintek meghatározására, valamint a pajzsmirigy autoimmun markerek jelenlétének igazolására.
Az alapvető TSH laborparaméter mellé szükséges a szabad hormonok vizsgálata (fT3, fT4), ezekkel felmérhető, hogy a pajzsmirigy mennyire károsodott, illetve aktuálisan milyen hormonális egyensúly áll fenn.
Az anti-TPO és az anti-TG értékek fogják eldönteni, hogy van-e autoimmun aktivitás, tehát a gyulladás fennáll-e.
A vérvétel mellé pajzsmirigy ultrahang elvégzése is ajánlott.
Mivel sok esetben a gluténérzékenység is társulhat a betegség mellé, ezért ennek ellenőrzése is mérlegelendő.
Kezelés
Minden esetben törekedni kell a bélflóra helyreállítására, és egyéb személyre szabott, egyéni életmód változtatás bevezetésére.
Ha időben „sikerül elkapni” a betegséget, tehát amikor még maradt elég tartalék a pajzsmirigyben, akkor mindenképp ajánlott minél hamarabb bevezetni ezeket a változtatásokat, hogy minél későbbre tolódjon ki a gyógyszerszedési szakasz.
Ha már a vizsgálatok szubklinikus, vagy egyértelmű pajzsmirigy alulműködést igazolnak, akkor hormonpótlás válhat szükségessé, melynek célja, hogy kompenzálja a pajzsmirigy alulműködését.
A leggyakrabban használt gyógyszer a levotiroxin, ami a pajzsmirigy által termelt T4 hormont utánozza. Az adagot az orvos folyamatosan monitorozni fogja a vérvizsgálatok alapján, hogy biztosítsa a megfelelő dózist.
0 hozzászólás