A prosztatarák a férfiak egyik leggyakoribb daganatos betegsége, 50 éves kor felett kialakulásának esélye meredeken megnő, ezért e kor felett évenként szűrővizsgálatokon való részvétel mindenképpen ajánlott!
A prosztatarák 70-80%-ban a prosztata széli részén (periférián) alakul ki.
Ahogy a legtöbb civilizációs betegségnél, a bélflóra egyensúlyának felborulására ebben a kórban is egyre több bizonyíték áll rendelkezésre.
A prosztatarák okai
Csakúgy mint a legtöbb daganatos betegség kialakulása esetén, az öröklött genetikai-, és ehhez képest a jóval nagyobb szereppel bíró életmódi tényezőkön múlik, hogy kiben fejlődik ki a tumor.
A prosztatarák tünetei
Az esetek többségében nincsenek speciális tünetek, valamint sokáig tünetszegény marad. Mivel sokáig „csendesen” fejlődik a daganat, előrehaladott stádiumban már okozhat panaszokat, a prosztata a húgycső körüli elhelyezkedése miatt gyakori vizelési inger jelentkezhet.
Ebben az esetben az inger ellenére a húgyhólyag teljes kiürítése nem lehetséges, valamekkora mennyiségű vizelet visszamarad, mely táptalaj lehet a fertőzéseknek.
Véres vizelet, vizelet visszatartásának nehézsége, gyakori éjszakai vizelés, vizeletcsepegés, gyenge vizeletsugár, túlfolyásos vizeletvesztés ugyancsak előfordulhat.
Csontfájdalom (gerincben) még inkább előrehaladott stádiumra utal. A daganatokra jellemző fogyás, étvágytalanság, gyengeség, vérszegénység kialakulhat, de lehet ezen tünetek nélküli lefolyás is.
A prosztatarák esetében gyakori a csontáttét, melyhez fájdalom mellett csonttörések társulhatnak.
A prosztatarák diagnózisa
Az 50 év feletti panaszmentese férfiakon kívül, akiknél a fentebb felsorolt tünetek előfordulnak, és elmúlt 45 éves, az alábbi vizsgálatok elvégzésére van szükség:
1, Végbélvizsgálat (RDV)
A diagnózis elengedhetetlen eleme a manuális vizsgálat, melynek során a szakorvos felméri a prosztata méretét, felszínét, környezethez való rögzültségét, konzisztenciáját (porckemény göb tapintható-e?).
A daganatos esetek kb. 20%-át fedezik fel így.
2, PSA vérvétel
A PSA egy olyan fehérje, amit csak a prosztata termel, részletesebben itt írtam róla. A legfontosabb szempont az, hogy már a tumor korai stádiumában megemelkedik a szintje, de nem csak rákos megbetegedés esetén.
Vagyis az eredményt egyénileg szükséges értékelni.
Önmagában nem elegendő a diagnózishoz!
3, Képalkotó vizsgálatok
A végbélen keresztül végzett ultrahangvizsgálat (TRUS) segíthet, de akárcsak a PSA vizsgálat, ez sem elegendő önmagában a diagnózis felállításához. Azonban a mintavétel ennek a technikának a segítségével történik, így mégis fontos szerep jut neki.
A multiparametikus MRI (mpMRI) azért hasznos, mert hozzájárul a felesleges mintavételek számának csökkentéséhez. Ha a gyanú prosztatarákra felmerül, akkor nem elegendő ez az eljárás sem, mert szövettani elemzésre mintát nem lehetséges ezzel a technológiával nyerni.
A daganat kiterjedtségének meghatározásában elengedhetetlen a CT vagy MRI, csontáttét igazolására vagy kizárására pedig a csontscintigráfia szükséges.
A tumor áttétként leggyakrabban (a csonton kívül) a tüdőbe és a kismedencei nyirokcsomókba terjed.
Mikor szükséges a mintavétel?
A mintavétel a prosztata mindkét lebenyéből történik 6-6 db, valamint a daganatra gyanús területekről még külön. Az alábbi esetekben szükséges mintavétel:
- Ha daganatra jellemző tapintási lelet észlelhető és emelkedett PSA,
- Ha rákra utaló tapintási lelet és normális PSA,
- Ha nem jellegzetes tapintási lelet és kissé emelkedett PSA, akkor a prosztatakarcinóma antigén (PCA3) meghatározás adhat segítséget a mintavétel szükségességének elbírálásában,
- Ha a PSA nagymértékben megemelkedett, vagy ellenőrzések során emelkedő tendenciát mutat,
- Ha a PSAD, vagyis a totál (teljes) PSA és a prosztata tömegének hányadosa 0,2 fölötti,
- Ha a szabad/teljes (free(total) PSA arány 0,2 alatti.
A prosztatarák kezelése
Alapesetben a műtét és sugárterápia jelenti hagyományos orvosi kezelést, illetve még a gyógyszeres kezelések járulhatnak hozzá a tumornövekedés féken tartásához.
A daganat előrehaladását a tesztoszteron nemi hormon gátlásával lassítják.
Ha a prosztatarák már kiterjedt, és/vagy áttétes, akkor a gyógyszeres kezelés marad opcióként.
Az életmódi változtatások minden stádiumban kötelezőek lennének.
Mit lehet tenni a hagyományos kezelés mellett?
Ha már kialakult a baj, akkor személyre szabott életmódváltás járhat hozzá a rossz esélyek csökkentéséhez.
A D-vitamin pótlása késő őszi, téli időszakban ebben az esetben is fontos!