Az inzulinrezisztencia 5 oka, tünetei, kezelése

az inzulinrezisztencia okai, tünetei, kezelése

Már a csapból is ez a téma folyik, mégis szinte sehol nem látom azt feltüntetve, hogy keletkezésüket, lefolyásukat, és ezáltal terápiájukat is figyelembe véve különbségek lehetnek inzulinrezisztens (rövidítve: IR) betegek között.

Hiába mondjuk például Annára és Pannára is, hogy ebben a kórban szenvednek, mégis más lehet a kezelésük.

Mit jelent a szó, hogy inzulinrezisztens? Bontsuk ketté.

Az inzulin „egy futár”, aminek legfőbb funkciója az, hogy a véráramból a cukrot (glükózt) beviszi a sejtekbe.

A rezisztens szó azt jelenti, hogy ellenálló.

Tehát a sejtjeink ellenállnak, megfelelő inzulinválaszt csak a “normálistól” több inzulin tud kiváltani.

Hogy miért? Na ez a nagy kérdés…

És többféle válasz van, úgyhogy merüljünk bele a részletekbe. 

Inzulinrezisztencia visszafordítása!
Tovább a részletekre!

Az inzulinrezisztencia (IR) okai és típusai

Nézzük át röviden, hogy pontosan milyen típusok vannak.

1, Genetikai eredetű IR

Ritkán, de mégis előfordulhatnak olyan esetek, amikor genetikai mutáció miatt károsodik az inzulinreceptor (az a hely, ahol az inzulin kapcsolatba lép a sejttel).

Vagy az is elképzelhető, hogy valamiért kevés van ebből az inzulinreceptorból.

Kialakulhat még magzati retardáció következtében is.

Még egyszer hangsúlyozom, hogy ezek extrém ritkák, és az inzulinrezisztens állapotok többsége más okból alakul ki, így gyógyíthatóak is.

2, Természetesen előforduló IR

Furcsa lehet a megnevezés, de az emberi élet során több alkalommal is teljesen „normális”, hogy inzulinrezisztens állapot alakul ki.

Például gyerekkorban a nagy ütemű növekedés időszakában (növekedési hormon többlet miatt), várandósságban, vagy serdülőkorban.

Vagyis ezekben az esetekben olyan hormonok aktívak (növekedési, nemi, mellékvesekéreg, várandós), melyek „lenyomják az inzulin hatását”.

Persze, ha ezek az állapotok megszűnnek, akkor elméletileg minden újra a normális mederbe kerül. Abban az esetben kell cselekedni, ha mégis cukorháztartás zavara észlelhető.

Például a várandóssághoz kapcsolódó cukorbetegségben, ekkor szigorú diétára van szükség, hogy az emelkedett vércukormennyiség ne rombolja a magzat élettani funkcióit.

Ugyanis ha nő az anyai vércukor, akkor a magzati cukor is magasabb lesz.

Ez fokozott inzulintermelést indukál a fejlődő szervezetben, aminek következménye a magzat testsúlyának növekedése.

Az anyából csak a vércukor jut át akadálytalanul a méhlepényen keresztül, az inzulin nem.

Sajnos a várandósság alatt kialakult diabetes jelentősen emeli a későbbi életszakaszban kialakuló cukorbetegség valószínűségét. 

3, Hagyományos IR

Ez a leggyakoribb típus, amikor gyengül az inzulin vércukor „sejtbevivő” hatása, és kompenzálásként a hasnyálmirigy még több inzulint termel. Nézzük ezt egy egyszerű példa segítségével. 

Képzelje el, hogy ínycsiklandozó vacsorát rendel egy étteremből. Fél óra múlva csenget valaki az ajtaján, ön pedig a kanapéról félálmosan feltápászkodva kinyitja az ajtót, és átveszi a futártól a finom falatokban bővelkedő csomagot. 

Egyik nap ugyanúgy rendel, mint korábban, de hiába csenget a futár, ön valamiért nem hallja meg.

Mintha csökkent volna a hallása. 

Ezért a futár felhívja az éttermet, és szól hogy probléma van, nem tudja kézbesíteni a rendelt ételt. 

Az étterem küld még egy futárt, így már 2-en nyomják a csengőt, sőt kiabálnak is, hogy megérkezett az étel. 

Ezt már ön is meghallja, hiszen erősebb az inger, hangosabb a jelzés. 

De a folyamat sajnos halad előre, az idő előrehaladtával ahogy rendeli későbbi időpontokban az ételt, a vendéglátóhely vezetősége egyre több futárt küld egyszerre, de egyszer csak már nem tudják kézbesíteni az ételt, mivel Ön szinte majdnem megsüketült, és már több futárt sem tudnak küldeni, mert már majdnem csődbe ment a cég… 

Ha egészséges, a sejtek könnyen felveszik a cukrot a sejtekbe. 

Tehát az inzulin, mint energiaraktározó hormon, a fenti példában a “futár”, könnyen teljesíti a feladatát, eljuttatja a sejtekhez az éltető és energiát adó tápanyagot. 

Ebben az esetben ellenben ez nem működik megfelelően.

Több inzulin kell a sikeres sejtbe történő bejuttatásához, ezért a hasnyálmirigy, ami a fenti példában az étterem volt, több és több inzulint küld (futárokat). 

Nyilván ennek a szervnek is limitált a teljesítőképessége, és előbb-utóbb kimerül, a futárok nem tudják kézbesíteni a csomagot, ott maradnak a sejt előtt tanácstalanul.

Mivel a sejtek nem képesek felvenni a cukrot (a példa szerint az ételt), ezért kószálnak össze-vissza a véráramban. 

Ha drasztikusan megnő a véráramban a cukormennyiség, már cukorbetegségről beszélünk. 

De önmagában az inzulinrezisztencia is óriási probléma. 

Ennek a kóros állapotnak sokféle tünete lehet, de az is előfordulhat, hogy némán, tünetmentesen, csak babatervezés során derül ki. 

Persze a betegség létrejöttében szerep jut egyéb genetikai hatásoknak (családban előforduló cukorbetegség), de ennél sokkal inkább a környezeti tényezőknek jut hangsúlyos szerep.

A stressz, mozgáshiány, rendszertelen, finomított szénhidrátokban gazdag étrend, mind növeli a kór kialakulásának esélyét. 

Ehhez a típusú IR-hez többnyire túlsúly társul, nehezített a fogyás, mindig magas az inzulin-szint, tehát a HOMA-index is magas lesz.

Mivel folyamatosan fárad a hasnyálmirigy, hosszútávon megfelelő változtatás nélkül prediabetesz (cukorbetegséget megelőző állapot), majd cukorbetegség alakulhat ki. 

Ha csökkenti a testsúlyt, akkor mérséklődhet a magas inzulinszint, és a tünetek is enyhülni fognak. 

4, Inzulinelválasztás elsődleges zavara

Hasonlóan a klasszikus inzulinrezisztenciához, ebben a kórformában is fontos a környezeti hatások, stressz, táplálkozási anomáliák előfordulása. 

Gyakran hangsúlyosabb a vércukor-ingadozás mértéke, mint a korábbi esetben, ezért a tünetek is másabb jellegűek.

A HOMA-index jellemzően normál szinten mozog, hiszen éhgyomri magas inzulinszint emelkedettség nincs (nem úgy, mint a klasszikus verziónál).

Vagyis ebben az esetben inkább csak a terheléses vércukorteszt fedi fel az IR-t, és az éhgyomri értékek tévútra vezethetnek.

5, Kóros soványsághoz társuló IR

Felszívódási, emésztési, pszichés zavarok után jelentkező típus.

Főleg az étkezések után fordul elő magas inzulinszint, a vércukorszint ingadozik, az alapanyagcsere lelassul.

A női ciklus felborulásának hátterében ebben az esetben elsősorban nem a magas inzulinszint, hanem az agyi hormonközpont nem megfelelő stimulálása áll. 

Az inzulinrezisztencia előfordulása

Egyre gyakrabban találkozhatunk az inzulinrezisztencia kórképével, és nem is csak önmagában fordul elő, hanem sok betegség kísérőjelenségeként is.

A metabolikus-szindróma alapja, de például különböző daganatokban (sejtosztódást stimuláló hatás miatt), szívkoszorúér betegségben, magasvérnyomás-betegségben, érelmeszesedésben, magas koleszterinszint, túlsúly, elhízás, zsírmáj, krónikus vesebetegség, PCOS, Alzheimer-kór, vakság, idegbántalom (neuropatia), és merevedési zavar esetén is érezteti hatását.

Világszerte az IR előfordulása felnőttek között 15,5-46,5% mozog.

Minden 2-es típusú cukorbeteg inzulinrezisztens, de nem minden inzulinrezisztens cukorbeteg.

De könnyen azzá válhatnak. Nem csak a női nemet érinti a kór, férfiakban is kialakulhat.

Sokszor felfedezetlen és kezeletlen marad a betegség.

Azért is alakulhat ez így, mert a terheléses vércukorvizsgálatnál a háziorvos nem kérheti az inzulinszintek ellenőrzését is. Pedig jó lenne.

Ha valakinél nem igazolódik a diabetesz, vagy cukorbetegséget megelőző állapot (prediabetesz), attól még inzulinrezisztens lehet.

És még akkor kellene mindent megtenni a kezelésért, hogy a következmények ne alakuljanak ki.  

De a valóság az, hogy sokáig észrevétlenül fejlődik a betegség, gyakran csak a jelentős, életvitelt megnehezítő tünetek jelentkezésekor derül ki, hogy hormonzavar áll a háttérben.

Legtöbbször akkor, amikor a nőgyógyász vérzészavar, meddőség, PCOS miatt felveti ezt a diagnózist, mely vérvétellel igazolást nyer. 

Az inzulinrezisztencia tünetei

Az inzulinrezisztencia tünetei nagyon változatosak lehetnek: 

  • a vércukor ingadozás miatt kialakuló édesség utáni heves vágy, szénhidrátfüggőség, ingerlékenység  
  • izzadás, fáradtság, aluszékonyság, szívdobogásérzés, nem megmagyarázható idegesség
  • alvászavar a hajnali vércukorszint csökkenés miatt, éjszakai éhség, szorongás, étkezés utáni kajakóma
  • cikluskimaradás, vérzészavar, memóriaromlás, hangulatzavarok, remegés
  • szájszárazság, feledékenység, szikralátás: fénylő pontok a szemek előtt
  • fokozódó zsírpárnák emelik a testsúlyt, túlsúlyosság elhízásba torkollhat
  • különböző bőrtünetek is jelentkezhetnek, nőknél hajhullás (fokozott férfihatás miatt), zsírosodó bőr, fokozott szőrnövekedés, pattanások kialakulása. Előfordulhat, hogy hajlatoknál, nyakon, végtagokon megvastagszik a bőr, és szürkésen elszíneződik (acanthosis nigricans)

Az inzulinrezisztencia diagnózisa

A tünetek és más jelző tényezők alapján terheléses vércukorvizsgálatot (OGTT-t) rendel el az orvos, melyhez inzulinszintmérés is párosul.

Ennek kapcsán vérvétellel megmérik az éhgyomri inzulin és vércukorszintet, majd 75 gramm szőlőcukrot vízben elkevernek.

Ezt felhörpinti a páciens, és bizonyos időközönként (pl.: 30-60-90-120 percenként) újbóli vérvételekkel meghatározzák a cukor és inzulinszinteket.

Így kirajzolódik két görbe, ami jó képet ad a szénhidrátháztartás állapotáról.

A HOMA-index (éhgyomri vércukor és éhgyomri inzulin szorzatát el kell osztani 22,5-tel) segít az inzulinrezisztencia diagnózisának megállapításában, ugyanis, ha az érték 2 fölötti, az IR hajlamra utal, ha nagyobb, mint 4 akkor már IR-ről van szó.

Persze csalóka is lehet az eredmény, mivel ahogy korábban említésre került, az inzulinelválasztás elsődleges zavarában mégis normál tartományban lehet a Homa-index.

Ezért szükséges mindig az összképet nézni, és nem csak az étkezés előtti értékekre alapozni a diagnózist. 

Az inzulinrezisztencia következményei

Női nemi rendszerre gyakorolt hatás

Az emberi szervek közül a petefészkekben van a legtöbb inzulinfelvevő egység (receptor), így ezen anatómiai struktúrákban az inzulin hormonszabályozás megborulása kifejezettebben érvényesül.

Induljunk ki abból, hogy bármilyen furcsa, nőkben van kismértékben férfi nemi hormon, és férfiakban is van kevés női nemi hormon. 

Az is tény, hogy az egyik fő női nemi hormon, az ösztrogén alapanyagai férfihormonok (pl.: androsztendion).

Ebből alakítja át az emberi test különböző folyamatok által a férfihormont ösztrogénné.

Na mármost ebbe az egészbe belekotnyeleskedik az inzulin is, és ha ennek magas a szintje, akkor a férfihormonok mértéke (tesztoszteron) is megemelkedik.

Ez aztán hatással van agyi hormonszabályozó központra is (FSH hormon emelkedése elmarad), így a tüszőérés folyamata leállhat, és peteérés nélküli ciklusokként jelentkeznek.

Magyarra fordítva a vérzés tartós kimaradása, vagy rendszertelen pecsételő, esetleg elhúzódó vérzés alakulhat ki.

Ha nincs peteérés, akkor nincs termékenység sem, és ha magas az inzulinszint ugyanúgy csökkent a teherbeesés esélye.

Sajnálatos dolog az is, hogy az endometriózis, emlő vagy méhnyálkahártya rosszindulatú daganata is nagyobb eséllyel alakulhat ki.

Mindenesetre mivel emelkedik a férfi nemi hormonok mértéke, a szőrtüszők aktivitása megnő, a szőrszálak erősödnek és növekedésük fokozódik.

Az arc, has, combok, mellkas területén tehát markánsabb lehet a szőrnövekedés.  

Pajzsmirigyre gyakorolt hatás

Túlsúlyosság, elhízás esetén nő a pajzsmirigyhormonok iránti igény, ezért az agyalapi mirigy (mint hormonszabályozó központ) megnöveli a TSH elválasztását.

Ez bebikázza a pajzsmirigyet, és megnöveli a tiroxin, trijódtironin, tehát a pajzsmirigy szabad hormonok mértékét.

Azonban a lényeg az, hogy mivel a mellékvesekéregben termelődő kortizol belepampog a pajzsmirigyhormon előállításába, a vérben lévő tiroxin nagyobb része megsemmisül, az alapanyagcsere lelassul.

Az egyik pajzsmirigyhormon előállításáért felelős enzim megfelelő működéséhez szelénre van szükség.

Mivel ennek aktivitása szelénhiányos területen (mint Magyarország) csökken, érdemes ezt valamilyen formában pótolni. 

Mellékvesekéregre gyakorolt hatás

Normál esetben a mellékvesekéregben termelődő kortizol fontos szerepet tölt be a vércukorszint stabilizálásában.

A kortizol véd az alacsony vércukorszintek (hypoglicaemia) elkerülésében, de inzulinrezisztenciában a vércukor ingadozás, vércukoremelkedés miatt csökken a termelése.

Ami pedig megnöveli a hypoglicaemiák gyakoriságát és súlyosságát, hiszen nincs olyan mértékben annyi kortizol, ami megvédene ettől.

Ráadásul kortizol hatására túlsúly, elhízás esetén megnő a törzs, végtagok bőrén lévő vörös csíkok (striák) mennyisége is. 

Mellékvesevelőre gyakorolt hatás

A mellékvesevelőben nő a noradrenalin termelés, ami indokolatlanul is stresszre jellemző tüneteket produkál.

Ilyen az emelkedett vérnyomás és pulzusszám, feszültség, nyugtalanságérzet, nyugtalan alvás, rémálmok, hajnali ébredések.

Nem ritkán pániktüneteknek minősítik pedig csak inzulinrezisztenciára kellene megfelelően kivizsgálni valakit, hogy tényleges gyógyulás megvalósuljon. 

Férfi nemi rendszerre gyakorolt hatás

A megnövekedett zsírállomány, és magas inzulin eredményeképpen a férfi nemi hormon (tesztoszteron) szint csökken, a női nemi hormon szint növekszik (ösztradiol).

Mérséklődik a spermiumszám és minőségük is romlik.

Az izomtömeg csökken, romolhat a libidó, merevedési zavar, kopaszodás, csökkent libidó is felléphet. 

Májra gyakorolt hatás

Inzulinrezisztencia által a máj nem tudja hatékonyan felvenni a vérből a cukrot, így hiába van a vérben sok cukor, a májsejt éhezik.

A máj tévesen azt gondolja, hogy “csókolom sehol sincs cukor”, ezért a saját cukorraktárából (glikogén) kezd bontani.

De a raktárt is fel kell tölteni, és erre nincs más, mint zsírszövetből származó zsír (triglicerid).

Tehát a zsírok suhannak a májba a zsírszövetből, és zsírcseppek formájában raktározódnak a májban. Ezzel pedig kialakul a zsírmáj, melyről itt írtam bővebben.

Agyra gyakorolt hatás

Az agyban vannak cukorszint észlelő berendezések, melyek reagálnak a vérben bekövetkező cukorváltozásra.

Alapvetően két sejttípus különíthető el. Az egyik a cukor által serkentett típus, ami akkor aktiválódik, ha a vérben megnő a cukor mennyisége, a másik típus ennek ellenkezőjeként ébredezik, ha csökken a glükózszint.

Az agyi központból (hypothalamus) “parancsok” utaznak le a hasnyálmirigy béta (inzulint termelő) és alfa sejtjeihez, valamint a májhoz.

Az inzulin a vér-agy gáton átjut, és kölcsönhatásba lép az ottani központtal.

Inzulinrezisztenciában minél kevésbé hat az inzulin, tehát az IR minél kifejezettebb, annál inkább észrevehető az elbutulás hosszútávon.

Ráadásul az étvágy gátlása elmarad, nem alakul ki a jóllakottság érzés, ezért ez túlevést eredményezhet.

A fáradékonyság fokozódik, memória romlik, lassul a gondolkodás, összességében Alzheimer-kór kialakulásának esélye is megnőhet.

Ez utóbbit 3-as típusú cukorbetegségnek is nevezik.

Immunrendszerre gyakorolt hatás

Sajnos az egyensúly eltolódik a gyulladás irányába, azaz folyamatos, állandó gyulladás alakul ki.

Ez a méhnyálkahártya minőségét is rontja, ami csökkentheti a beágyazódás esélyét.

Az inzulinrezisztencia kórlefolyása

A legnyilvánvalóbb következmény, hogy ha az inzulinrezisztencia sokáig kezeletlenül marad, akkor előbb utóbb prediabetesz, majd cukorbetegség alakulhat ki.

Természetes sok más társbetegség létrejöttében is “segédkezik” az IR, ahogy korábban fent részleteztem, de mégis, a mérvadó e tekintetben a cukorbetegség.

Az inzulinrezisztencia kezelése

Négy alappillére van az inzulinrezisztencia gyógyításának.

Az első és messze a legfontosabb a táplálkozás. A megfelelő és helyes diéta kialakítása kulcsfontosságú, már csak értelmezni kellene, hogy mi a megfelelő és mi a helyes.

Általában a szénhidrátcsökkentett étrendet javasolják, de mára kiderült, hogy több esetben ez a megközelítés nem sikeres.

Ezért is szenvednek oly sokan ebben a betegségben, mert más nézőpontot kellene alkalmazni.

Azért is fontos ez, mert nem a betegség kezelgetésére kellene törekedni, hanem az inzulinrezisztens állapot lassítására, megállítására, és a teljes egészség visszanyerésére.

A második pillér a testmozgás, mivel ennek hiánya növeli a testsúlyt és csökkenti az energiafelhasználást.

A zsírszövet mennyisége nő, az izomtömeg csökken.

A harmadik pillér a különböző étrend-kiegészítők vagy vitaminok szerepe, melyeket vagy ideiglenesen, vagy tartósan érdemes szedni.

A negyedik pillér a gyógyszeres kezelés. Nem véletlenül hagytam a végére, hiszen én jobban preferálom az életmódi tényezők változtatását.

Mégis vannak esetek, amikor ez nem elég, és muszáj legalább átmenetileg pirulát alkalmazni.

Prediabetesz kezelésére csak a metformin van törzskönyvezve, tehát gyógyszerként csak ez alkalmazható.

Jól látható, hogy sok tényezőn múlik a dolog, és mivel egyénileg más és más megközelítés szükséges, ezért kidolgoztam egy speciális konzultációs rendszert, ami nem személyes megjelenéshez kötött, online is jól adaptálható, célként a betegség végleges megszüntetését célozza meg.

Kattintson az alábbi képre a részletekhez!

Inzulinrezisztencia visszafordítása!
Tovább a részletekre!

Az inzulinrezisztencia gyógyulási esélyei

Megfelelő megközelítéssel az inzulinrezisztencia, és vele együtt a tünetek egésze vagy nagy többsége megszüntethető.

És nem arról beszélek, hogy a betegséget takaréklángra helyezzük, hiszen a háttérben a kedvezőtlen hatások ugyanúgy dolgozhatnak.

A végleges megszüntetésre kell és érdemes törekedni.

Gyakran tapasztalom, hogy babatervezés miatt sokan foglalkoznak a megoldással, majd miután megszületik a baba, háttérbe szorul a kezelés.

Ami azért gond, mert ahogy a korábbiakban írtam, a cukorbetegség és más társbetegségek kialakulásának hajlama drasztikusan megnő.

Lehet nem 20 vagy 30 évesen, hanem 40 vagy 50 éves korban borul a dolog.

Nem lenne jobb inkább változtatni és végleg elköszönni ettől a kórtól egy életre?

Megelőzés

Ha a családban már fordult elő cukorbetegség, megnöveli a kialakulás esélyét, ezért érdemes odafigyelni az étrendre, mozgásra, megfelelő rost, vitamin, nyomelembevitelre.

Az szerintem reménytelen terv, hogy a stresszt kerülni kell, mert stressz úgyis éri az embert.

Inkább a megfelelő stresszkezelés fontos, és az, hogy átkeretezzük a kiváltó tényezőket.

Például, ha valami felidegesíti kérdezze meg önmagától, hogy fog ez számítani 5 év múlva?

Ha nem akkor kukába vele. Ha igen, akkor meg érdemes vele foglalkozni, de elegendő időt hagyva neki.

Ne hagyja, hogy betegsége megkeserítse életét, lépjen minél hamarabb a hatékony és tartós megoldás irányába!

Inzulinrezisztencia visszafordítása!
Tovább a részletekre!

Hasonló bejegyzések

Mi az inzulin szerepe az emberi testben?

Mi az inzulin szerepe az emberi testben?

Cikkem fókuszában az az élethez nélkülözhetetlen hormon áll, melynek rendkívül sok hatása van a szervezetben. Az anyagcserénk egyik legfontosabb szabályozója, és működési zavara esetén számos krónikus betegség kialakulásához járulhat hozzá. Mi az inzulin? Az inzulin...

bővebben
Zsírmáj okai és kezelése

Zsírmáj okai és kezelése

Az egyik leggyakoribb népbetegség a zsírmáj, minden negyedik ember érintett lehet, mégis a legtöbb esetben egyáltalán nem kezelik, pedig ez a jelenség a máj vészriadója. Normál esetben a zsírsejtek nem halmozódnak fel nagy mennyiségben a jobb bordaív alatt elterülő...

bővebben

0 hozzászólás

Egy hozzászólás elküldése

Ez az oldal az Akismet szolgáltatást használja a spam csökkentésére. Ismerje meg a hozzászólás adatainak feldolgozását .